甘露醇(INN:mannitol)是一種糖醇,存在於多種天然產物中,幾乎所有植物都含有它,真菌也普遍合成甘露醇,甘露醇又稱為蟲草酸(cordycepic acid),顯見其為蟲草真菌的主要生物活性成分之一。甘露醇可當藥物用來降低顱內壓、治療腦水腫以及眼內壓升高,已列入世界衛生組織基本藥物標準清單之中。在腎臟移植手術中給予甘露醇已被證明可減少移植後腎損傷。甘露醇亦常用於心肺旁路手術中心肺機的迴路灌注。在體外循環期間使用甘露醇,即使在血流量和壓力較低的情況下也能維持腎臟功能。甘露醇對血糖的影響比蔗糖為小,升糖指數相對較低,所以被用作糖尿病患者的甜味劑。
二、甘露醇的主要藥理作用 (由其滲透壓特性決定)
甘露醇(mannitol),甘露醇是一種具有顯著藥理作用的糖醇,主要作為滲透壓調節劑。靜脈注射時,其主要作用是提高血漿和腎濾液的滲透壓。
- 滲透性利尿:甘露醇可經由腎臟腎絲球自由濾過,但不易被腎小管再吸收。腎小管液中高濃度的甘露醇會形成滲透壓梯度,將周圍組織的水分吸入腎小管。這會導致尿量顯著增加,這個過程稱為滲透性利尿。這種作用也能促進鈉和氯等電解質的排泄。
- 液體再分佈:甘露醇藉由增加血漿滲透壓,在血管和周圍組織之間形成強大的滲透壓梯度。這將水分從溶質濃度較低的區域(例如大腦和眼玻璃體)吸入血管內。這是甘露醇降低顱內壓和眼內壓的主要機轉。
- 降低血液黏度:甘露醇也被證明可以降低血液黏度,從而有助於改善腦血流。
三、甘露醇的臨床用途 (甘露醇的藥理作用使其成為多種臨床疾病的有效藥物)
- 降低顱內壓 (ICP):甘露醇是降低顱內壓升高和腦水腫的基礎療法,常見於創傷性腦損傷、中風或其他神經系統疾病。它透過脫水腦組織並減少腦脊髓液量來發揮作用。
- 降低眼壓:甘露醇用於降低眼內高壓,例如在急性青光眼病例中,透過從玻璃體液中抽出液體來降低眼內高壓。
- 治療急性腎衰竭:用於促進利尿,預防和/或治療急性腎衰竭的少尿期,避免不可逆的損害。其增加尿量的能力有助於沖洗掉腎小管中的碎屑。
- 毒性物質清除:甘露醇可用於增加某些經由腎臟清除的毒素和藥物的排泄。
- 治療囊性纖維化:吸入甘露醇用於治療囊性纖維化,補充氣道分泌物水分,改善黏液纖毛清除功能。
四、百鵬天翔公司研發高質量蟲草黃烯的生產技術
百鵬天翔公司研發團隊利用優良蛹蟲草菌株JCF011純菌,開發出以台灣生產之有機穀物為培養基質,於高科技環境因子控制的溫室中培育蛹蟲草的專門技術。應用此技術生產之蛹蟲草子實體中之甘露醇,搭配其中之羥乙基-腺苷(HEA),在降眼壓的應用上有其潛力。